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宝宝屁股上有个小洞?居然会引起瘫痪

文章热度: ★★☆ |来源:医学江湖 |
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经常有人咨询我,孩子屁股上好像有个小洞,也没有任何不舒服,要不要紧?

其实,表面上看到一个小洞,内部却可能隐藏着“脊髓栓系”的风险,这是可能让孩子下肢瘫痪、大小便失禁的严重疾病。

宝宝屁股上有个小洞?居然会引起瘫痪!

什么是“脊髓栓系”?

“脊髓栓系”是一种先天性的疾病。脊髓控制人运动、感觉、大小便的功能。如果脊髓出现了问题,结果就是不能运动,失去感觉,大小便失禁,也就是我们说的瘫痪。

对于孩子来说,由于脊椎管的生长速度快于脊髓,脊髓会逐渐被拉高,但是如果脊髓的下端被什么东西“扯住了”,就没办法被拉高了,反而会被越扯越细,最后变性坏死。然后这一段脊髓的功能就失去了,这就叫“脊髓栓系”。

如何发现脊髓栓系?

那么孩子最常见的表现就是:双腿无力麻木,大小便失禁。除此以外,还有很多症状,比如腰部、屁股的疼痛。

但是,对于宝宝来说,麻木、乏力、疼痛都不会说,大小便本来也都是用尿布的。导致这个问题很容易被忽略。

那么,还有一个非常重要的表现,就是屁股上的“皮毛窦”,这个“皮毛窦”表现多样——有的是一个小洞,有的是一个小包,还有的有一些会有毛发,有些是色素沉着,甚至还有的会脱出一个“小尾巴”

宝宝屁股上有个小洞?居然会引起瘫痪!
宝宝屁股上有个小洞?居然会引起瘫痪!

在这个皮毛窦的下方可能伴有隐性的脊柱裂,通向脊髓,还会常常伴有脂肪瘤和其他先天畸形。

对于这种“皮毛窦”,一定不能掉以轻心。需要进行B超、核磁共振的检查,看一看这个皮毛窦通向何方,是否有“脊髓栓系”。

当然,如果孩子双腿无力,两腿肌力不对称,甚至是本来会走站,现在突然不会走了。或者大小便淋漓不尽,次数多,每次检查尿布里面只有一点,还有反复的尿路感染,都需要想到这个可能!

如何治疗?

检查后如果屁股上的“皮毛窦”和脊髓没有关系,同时也没有脊髓栓系,这个小洞也需要手术切除,因为容易藏污纳垢,引起感染。不过如果平时能够注意卫生,避免感染,可以等孩子稍大一点再做。

宝宝屁股上有个小洞?居然会引起瘫痪!

如果确诊是脊髓栓系,那就需要尽快手术,手术的目的就是松解被“扯住”的脊髓。

在给宝宝做手术之前,很多家长会犹豫,担心做手术的风险。因为宝宝太小了,又没什么症状,单纯就是屁股上的小洞而已。

这时候,我们总是需要和孩子的家长耐心沟通。因为,这个疾病的特点就是,随着孩子的长大,脊髓被越拉越细,症状将会越来越重。而且一旦出现比如下肢瘫痪、大小便失禁的症状,再去做手术,效果就不好了。最多只能让病情不再加重,已经出现的症状就难以逆转了。

相反,在还没有出现症状的时候做手术,就可能避免以后瘫痪的风险。

退休的老主任时常时长告诫我“没有症状的病人不要做手术!”

因为手术做好了,患者不会感谢你,因为他们觉得本来就是好的;如果出了问题,反而要遭到患者的埋怨甚至恶语相向。等到有症状再来找你做手术,情况就完全不一样了。

但是,这个疾病哪里能等待?

宝宝屁股上有个小洞?居然会引起瘫痪!

这是一个个鲜活的生命,如果不幸瘫痪了,那此后几十年的人生,该让他们如何度过?

医者仁心,哪怕要承担不被家长理解的风险,也要去做这个手术!

写下这篇文章,有2个目的:

第一、 希望家长能特别留意孩子的屁股上的小洞、小包,双腿乏力、或者是大小便失禁的情况,早期治疗“脊髓栓系”!

第二、希望医患的沟通中能有更多信任,让更多的医生愿意毫无保留地用心治病。

如果真的发现类似问题,可以咨询我的微信:yixuejianghu001。

[ 编辑:jixuyixue ]

关键词:婴幼儿护理

“脊髓栓系”是一种先天性的疾病。脊髓控制人运动、感觉、大小便的功能。如果脊髓出现了问题,结果就是不能运动,失去感觉,大小便失禁,也就是我们说的瘫痪。

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