继续医学网--www.jixuyixue.com
微信公众号

中国居民膳食指南会越吃越有病,改写全球营养教科书

时间:09月25日来源:柳叶刀

现代营养流行病学,早从研究单一营养素为主,从研究维生素ABCDE矿物质碳水化合物脂肪蛋白质的来源性质作用等等,从关心人们吃进去什么,转变为强调健康膳食模式的研究,就是说更加关心人们怎么吃法,吃进去多少以及如何搭配吃的比例…

美国为代表的膳食指南推荐多种健康膳食模式,包括健康饮食餐盘、地中海饮食、降压饮食等模式。

《柳叶刀》中国居民膳食指南会越吃越有病,改写全球营养教科书

全球其他国家紧随其后,一个声音一个口径,强调健康膳食模式,增加全谷类食物、水果、蔬菜、坚果、低脂或脱脂奶类、豆类和鱼类的摄入, 减少加工肉类、红肉、含糖饮料和高精制谷类食物的摄入,并且适当控制盐的摄入量。

but,惊喜,意外,刺激的来了!

最近柳叶刀发布让全世界眼球掉到地上的报告PURE,惊世骇俗颠覆性的研究成果。根据这个结果,研究者们说,世界各国发布的国家居民膳食指南全部都要改改了。

尤其因为研究数据有三分之一来自于取自中国人,所以中国居民膳食被质疑是最强烈的。

《柳叶刀》中国居民膳食指南会越吃越有病,改写全球营养教科书

为了有助于理解柳叶刀的立场,说清这事儿的来龙去脉,有必要简短交代几句。

《柳叶刀》(The Lancet)是世界4大顶级医学期刊之一,从创立至今180多年始终保持第三方立场,独立于所有医学或科学组织之外,在整个医学界的发言仍保持着其独特性和权威性。

《柳叶刀》中国居民膳食指南会越吃越有病,改写全球营养教科书

一直以来,柳叶刀独立特行,刀锋所指,往往颠覆三观,挑战江湖的最核心主流共识,且有实验或者研究作为依据。

不信?柳叶刀的骨骼清奇的脑回路风格给你看看。

一,针对高盐会导致心脑血管疾病风险的共识

49个国家共130000多万名民众调查和分析观察(包括高血压患者和血压正常者)钠摄入量与心脏病和卒中的发生风险间的关系,发现,无论参与者是否患有高血压,相比每日摄盐量在正常范围的民众而言,摄盐量低于正常(盐摄入量低于3000mg/d)的民众出现心脏病、中风和死亡的风险会增高。美国美国膳食指南建议美国人每日摄入钠含量应不超过2300毫克(相当于一茶匙盐)这个摄入量数值过低。(加拿大麦克马斯特大学Andrew Mente)。

二,针对他汀类药物的临床副作用

他汀类药物专门用于心血管病20多年。很多患者出于对他汀不良反应的恐惧和担忧,不愿长期服用或轻易停用他汀。

28位国际知名学者在《柳叶刀》(Lancet)发表了长篇研究综述(此处省去一万字)认为“所谓他汀不良反应,基本与他汀无关”。

三,针对高血压发病没发现人种,肤色,经济状况有关

对于贫穷国家而言,“越来越多的证据显示,生命早期儿童时期营养差也会增加未来高血压风险。”高血压是贫穷相关的疾病。”1975年到2015年40年间,全球高血压患者从5.94亿增加到了11亿。在加拿大、英国、美国等富国,高血压人数降低到史上最低,而南亚和撒哈拉以南非洲贫穷国家,则高血压患者飙升。(英国伦敦帝国学院Majid Ezzati教授)

四,针对流行千百年的印度阿育吠陀医学肝胆排石法

(分析了一名肝胆排石法排出的“石头”)喝到肚子里的油脂经过胃脂肪酶的消化,形成的长链脂肪酸再与果汁中的钾离子结合产生的难溶于水的脂肪酸盐,原理类似生产肥皂的皂化反应。(新西兰坎特伯雷健康实验室克里斯提安·西斯Christiaan W Sies+新西兰怀卡托医院消化科医生吉姆·布鲁克Jim Brooker)

注:

旁观派认为,胆结石中最常见的成分是脂溶性的胆固醇,理论上讲,植物油作为亲脂性的溶剂,如果能与胆结石充分接触,确实有将其溶解的可能性。医疗上确实有利用有机溶剂溶解胆结石的治疗方法。进食富含油脂的食物可以促进胆囊收缩,排出胆汁,一些尺寸不大的胆结石也可能同时被排出。

支持者认为,实践是检验真理的唯一标准。现代医学常常自己打脸。更多交流关注微信号多维健康生活家。

这一次搞大了震动了全球营养学界...

柳叶刀发布了大型前瞻性城乡流行病学研究(PURE)涵盖了五大洲18个国家的35~70 岁超过13.5万人,饮食习惯和健康状况超过7年的随访记录。其中南亚和东南亚加起来有 4 万多位受访者,中国也有 4 万多受访者。其中 81% 是小学和中学文化,82% 是中等体力劳动和重体力劳动。

最轰动性结论:1.较高的碳水化合物摄入量,会增加总死亡率的风险。2.提高脂肪的摄入量,可能降低总死亡率的风险。3.高饱和脂肪的摄入量,可能降低中风的风险。4.总脂肪、饱和脂肪、不饱和脂肪与心肌梗死、心血管疾病的风险没有相关性。(大型前瞻性城乡流行病学研究PURE涵盖五大洲18个国家的35~70 岁超过13.5万人超过7年随访记录)

《柳叶刀》中国居民膳食指南会越吃越有病,改写全球营养教科书

研究报告有3篇:

一篇论文结论:吃够蔬菜、水果和豆类,对健康有益。这一结果与已知的健康观念相符,并无争议。

第二篇结论:高碳水化合物摄入与总死亡率增加相关。

第三篇结论:高脂肪饮食与总死亡率降低相关。

《柳叶刀》中国居民膳食指南会越吃越有病,改写全球营养教科书

结果发现,脂肪摄入最多的人群(脂肪摄入占饮食总热量的35% )在研究期间的死亡率比吃脂肪较少的人(脂肪摄人占总热量的10%)低23% 。而各种心血管疾病的发病率基本相当,甚至吃脂肪多的人群中风几率还更小。

《柳叶刀》中国居民膳食指南会越吃越有病,改写全球营养教科书

而更令人意外的是,碳水化合物摄入最多的人群(占总热量的77﹪)比吃碳水化合物少的人(占总热量的46%)死亡率高28﹪。碳水化台物摄人过量可能提高总死亡率。

惊不惊喜?刺不刺激?意不意外?

消息一出,全球哗然!根据这个研究,中国居民膳食指南完全就是根本错的!简直是越吃越有病...中国各路专家纷纷站出来,指正,分析,纠错,正视听。

研究将所有碳水化合物混杂在一起分析是误区,高脂肪的摄入降低死亡率此结论也有误导性。(胡丙长,营养流行病学教授,哈佛大学营养系主任)

在此文献中应用的中国人群的样本量占了近三分之一,中国人群的数据准确性不可靠,再加上有误的统计分析和推断,其研究结果肯定值得怀疑。(李铎,营养学教授,青岛大学营养健康研究院副院长)

《柳叶刀》的文章可以作为一个科学观点,或者一个科学猜想,要验证起来,还有十万八千里的路要走。(钟凯,副研究员,科信食品与营养信息交流中心副主任)

这种队列研究只能发现“相关性”而不能建立“因果关系”。经济发展水平,人种、气候、环境、医疗条件、社会文化习惯等对健康的影响没有足够考虑(云无心,美国普度大学农业与生物系食品工程博士)

2003,2010-2013年中国居民营养与健康状况监测的调查方法都是3天24小时膳食回顾),该研究中调查方法用的是食物频率法,在中国的基线调查时间,调查地点都不具有全国代表性,并不能代表中国2002年和2010-2013年的膳食摄入真实情况,即使与贫困地区相比较,也存在较大差异。(丁钢强,营养学教授,中国疾控中心营养与健康所所长,中国营养学会副理事长)

PURE研究中,中国的研究数据很有可能存在极大的错误。强烈希望PURE研究公开中国人群膳食数据,让营养学界了解其数据收集和分析的过程。(潘安,营养流行病学教授,华中科技大学同济医学院公共卫生学院)

这篇PURE研究结果确实有些令人意外,但是,更重要的是,这些数据存在一些系列问题(Sally Poppitt,营养学教授,新西兰奥克兰大学人体营养系主任)更多交流关注微信号多维健康生活家。

如果不想越吃越有病,是按照中国居民膳食指南吃,还是按照新的研究结论去吃?你怎么看?

[ 编辑:jixuyixue ]

关键词:新型冠状病毒感染的肺炎防治知识培训

全球其他国家紧随其后,一个声音一个口径,强调健康膳食模式,增加全谷类食物、水果、蔬菜、坚果、低脂或脱脂奶类、豆类和鱼类的摄入, 减少加工肉类、红肉、含糖饮料和高精制谷类食物的摄入,并且适当控制盐的摄入量。
到达底部
免责声明:本站所提供试题均来源于网友提供或网络搜集,由本站编辑整理,仅供个人研究、交流学习使用,不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。