继续医学网 - 华医网 - 好医生- 项目学习、2018公共课程 - 为继续医学教育考试提供源动力!!

《柳叶刀》的高盐论,心血管疾病的低盐论,究竟该限“谁的盐”

文章热度: ★★★ |来源:继续医学网 |
跟贴

柴米油盐酱醋茶”,为现代生活日常所不可或缺的必需品,而盐,作为“五味之首”,更是在日常的饮食中起着举足轻重的作用。自然,关于盐的日常摄取量也成了争论不休的焦点。长期以来,人们认为高盐饮食会加重心脏、肾脏的负担,这是心脑血管疾病的“祸根”!而减少盐的摄入量就可有效的预防高血压、心脏病和慢性肾病等疾病,便成了众多人的“共识”。

《柳叶刀》的高盐论,心血管疾病的低盐论,究竟该限“谁的盐”?

几乎所有的“健康专家”都在苦口婆心的劝导我们,饮食要少油少盐才会健康。而近日,国际的权威周刊《柳叶刀》发表的《低盐饮食不利健康,颠覆传统认知》又将“低盐饮食”这个话题推至风口浪尖。吃盐吃多了不好,吃少了还会增加死亡的风险?但事实真的如此吗?于众人而言,“高盐论”就真的是合理吗?

《柳叶刀》的高盐论,心血管疾病的低盐论,究竟该限“谁的盐”?

你一天吃了多少盐?

我觉得这个问题很讽刺,“一天吃了多少盐”,你问我,我也不知道啊!现代生活的节奏如此紧凑。随着现代健康理念的深入人心。的确,绝大多数人会在自己做菜的时候适量放点,但对于一个上班族来讲,一天之内,他能为自己做几餐?早餐有时间做吗?我看没有,要赶车!中午还要回家吗?我看,时间很紧凑,要午休,现代人的生活围绕一个“快”字,赶车要快,吃饭要快,工作要快!

《柳叶刀》的高盐论,心血管疾病的低盐论,究竟该限“谁的盐”?

所以说,绝大多数人对于自己一天之内究竟吃了多少盐是没有概念的。“一天之内吃多少盐我不知道,反正吃起来不觉得咸”,这是多数人对于盐量的普遍认知,吃起来不咸,那就说明我没吃太多盐。确实如此,在一个人身体健康的情况下,其实对于自己每天吃盐多少并没在意,在意的是吃的时候口感如何,是过咸还是过淡?如果说,一日三餐都是自己亲自烹调的话,盐的分量倒还是可以控制,但是由于快节奏的生活,基本上早餐和午餐都是在外面解决,究竟吃了多少盐只能根据咸淡来判别。另外,加上我们日常所吃的一些零食,其中也含有一定的盐分,所以说,每天吃了多少盐,我们真的是一点概念都没有。

《柳叶刀》的高盐论,心血管疾病的低盐论,究竟该限“谁的盐”?

《柳叶刀》的研究结果——“高盐论”颠覆传统“低盐论”的认知

其受试者有13多万人,横跨49个国家,受试者一半人有高血压,另一半没有,平均追踪4.2年。通过对这些人群尿液中的钠含量来评测每个人每日的盐分摄取量,这个方法已经被证实了可以准确估算出盐分的摄取量。

实验结果是惊人的!

1、没有高血压的人,每日摄取10~22.5克的食盐,也就是4~9克的钠,能够保证最低的心血管疾病患病率及死亡率。

2、有高血压的人,每日摄取10~15克的食盐,也就是4~6克的钠,这能够保证最低的心血管疾病患病率及死亡率。

《柳叶刀》的高盐论,心血管疾病的低盐论,究竟该限“谁的盐”?

从这个研究结果来看,不管有无高血压,每天盐的摄取量都不要少于10克,不然风险就开始增加了,而国内的《中国居民膳食指南》中是建议少于6克盐的,其他国际组织就更不用多说,建议摄盐量就更少了。其实,《柳叶刀》中的研究只是充当了一次“领头羊”而已,有许多重要的研究都显示,盐吃太少或是太多都具有一定的危险性,只不过可惜的是,全世界的公卫政策只是一味的要求民众少吃盐,并给所有的人下达一个饮食指标,这显然是不合理的。

《柳叶刀》的高盐论,心血管疾病的低盐论,究竟该限“谁的盐”?

我们都很清楚,世界各国包括世界卫生组织给出的膳食建议都是在综合了当时所有可及的科学研究结果的前提下作出的,这些研究结果的根据研究设计、数据质量等因素进行了筛选,因而就算最终的结论不是“铁板定钉”,也会在一定的程度上确保科学性和一致性。虽然说《柳叶刀》作为国际顶尖周刊,其权威性可想而知,但同时也伴有诸多争议。围绕盐分摄入量的研究多如牛毛,能够找出一些“吃盐少了不好”或是“吃盐太多不好”的研究应该不是什么难事!

《柳叶刀》的高盐论,心血管疾病的低盐论,究竟该限“谁的盐”?

在营养和医学领域,有争议再正常不过,我个人认为营养素推荐量存在着很大的差异。尽管世界卫生组织认为6克最为合理,但那也只是基于人群的研究,至于具体到个人,一个人的基因、健康状况、运动、生活方式,其结果都不尽然如此。比如说你在海南,天天进行室外运动,那一天的6克盐是不是太少了?对于控盐,适度就行,不吃盐肯定是不行的,吃多了也是有害的。关于“高盐论”和“低盐论”就像一对“矛与盾”,谁也攻克不了谁。

《柳叶刀》的高盐论,心血管疾病的低盐论,究竟该限“谁的盐”?

不过,以我个人观点来说,6克确实是少了点,不是说对健康不利,而是说,这么点盐,菜也许不会好吃啊。人的一生干嘛非要拘泥于此呢?连享受美味的乐趣都没了,那真的没啥意思了!

食盐过多,确实是会导致高血压的发生,高盐饮食的人群,其高血压的发病率远远超过低盐饮食人群,这是不争的事实。盐过多会导致钙流失,造成缺钙。食盐过量会将过多的钠随着尿液而排出体外,要知道,每排泄1000毫克的钠,同时就要耗掉大约26毫克的钙。除了这些,盐的过多摄入还会增加胃癌的发生几率。

《柳叶刀》的高盐论,心血管疾病的低盐论,究竟该限“谁的盐”?

减盐势在必行!

1、烹调时多用醋、柠檬汁等酸味调味汁,替代一部分盐和酱油,同时也可以改善食物的口干,达到味道鲜美;

2、多采用蒸煮等低温烹调,少用煎炸炒的烹饪方式,多享受食物带来的天然味道;

3、用酱油等调味品的时候,尽量用点、蘸的方式,而不是一次性将酱油都放进菜里;

《柳叶刀》的高盐论,心血管疾病的低盐论,究竟该限“谁的盐”?

4、多吃一些“有味道”的菜,比如说南瓜、番茄和青椒等,用食物本身的味道来增加口干;

5、选择低钠盐。我们都清楚普通食盐的主要成分是氯化钠,低钠盐含有70%左右的氯化钠和30%左右的氯化钾,如果你选择摄入同等量的低钠盐的话,那无形之中你就减少了30%左右的钠离子的摄入。最重要的一点,低钠盐的咸味与普通精制的食盐相差并不大,那是因为氯化钾本身也有咸味,这就做到了“减钠补钾不减咸”的效果。同时来讲,低钠盐内还含有少量的硫酸镁,镁在人体体内也有非常重要的生理作用,对于预防高血压来讲有一定的帮助;

《柳叶刀》的高盐论,心血管疾病的低盐论,究竟该限“谁的盐”?

6、找对食物。天然的蔬果本身就具有独特的香味和味道,在加工的过程中完全就可以减少盐的添加,以求达到食物本味的效果。并且,很多蔬果是高钾低钠,这对于维持体内的钠钾平衡有着积极的作用,因此多吃天然蔬果对健康是一件非常有意义的事情;

7、出锅前再放盐。出国前再放盐是因为盐在食物的表面而没有渗透进入食物的内部,食用时,舌头也会有感咸味,减少了“淡”的感觉,从而减少了盐的摄入;

《柳叶刀》的高盐论,心血管疾病的低盐论,究竟该限“谁的盐”?

8、拒绝“隐形盐”。在日常生活中,除了食用盐之外,还有含有非常多的“隐形盐”,如咸鱼、腌菜、方便面等,然而,除了这些我们普遍知道的高盐食物之外,还有被忽略的高盐食物,如饼干、挂面和甜饮料等都包囊其中。有一个换算系数:1克盐=400毫克的钠,所以,食物中的钠离子摄入过多同样也会影响我们的血压,因此在摄入这些食物时,一定要通过计算换算出盐量,以便减少三餐的总盐摄入量,达到更好的减盐效果。

《柳叶刀》的高盐论,心血管疾病的低盐论,究竟该限“谁的盐”?

一则“新闻”,搞得很多人都“踌躇起来”,但是你所见并不就是真的。人群不同,做法不同,中国人向来是“食盐超标”,这也是为什么我国心血管病高发的原因之一,所以我认为并不存在“盐不达量”的问题,考虑全面,再议结果。其实,我觉得生活中的“隐形盐”摄入量恐怕是最大的,所以单纯考虑饮食当中摄取的盐稍显片面。综合而言,在我国这样的一个环境下,还是需要适当控盐,适当食之,才可“吃盐不伤身”。

[ 编辑:jixuyixue ]

关键词:心血管病,营养学,高血压,酱油,柳叶刀

几乎所有的“健康专家”都在苦口婆心的劝导我们,饮食要少油少盐才会健康。而近日,国际的权威周刊《柳叶刀》发表的《低盐饮食不利健康,颠覆传统认知》又将“低盐饮食”这个话题推至风口浪尖。

发表评论愿您的每句评论,都能给大家带来帮助。

更多文章