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糖尿病肾病患者诊治规范

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项目编号:2016-03-06-309(国)
学分:国家I类 5.0
项目负责人:张金苹,张雪莲
负责人单位:卫生部中日友好医院



1.以下关于肾小球肾炎表述不正确的是:( A  )

A.CGN的确切病因病机和发病机制已完全阐明
B.西医采用激素冲击等疗法,效果并不理想
C.配合中医药治疗,可以提高疗效,减少复发
D.配合中医药治疗,还可能减轻其毒副作用
2.下列哪个不属于慢性肾小球肾炎的临床表现:(  B )
A.多以水肿为首发症状
B.多数起病来势迅猛
C.病情大多进展缓慢,逐渐出现肾功能减退
D.常有不同程度的蛋白尿、血尿
3.下面哪项对肾功能正常的抗GBM肾炎有临床提示意义:( B  )
A.肺出血
B.明显贫血
C.血尿
D.蛋白尿
4.临床研究中以下哪项占慢性肾炎的证型最多?(  C )
A.湿热内蕴型
B.气滞湿阻
C.气虚湿瘀
D.气虚血瘀
5.下面哪项不属于肾炎康复片的主要功效( C  )
A健脾补肾
B.益气养阴
C.益气养血
D清利湿热


糖尿病肾病一共分几期(C)
A、3
B、4
C、5
1.关于糖尿病患者血脂异常的治疗方法的说法,以下错误的是(  D )
A.非药物治疗是基础治疗之一
B.在血糖控制满意后,判定血脂是否达标再选用调脂药
C.治疗策略等同非糖尿病冠心病人群
D.即使患者的血糖控制满意后,血脂紊乱也不能得到明显改善
2.糖尿病性血脂异常的典型脂谱表现是什么( B  )
A.小而密LDL-C升高
B.血TG升高、小而密LDL-C升高、HDL-C降低、LDL-C正常或升高
C.TG升高、HDL-C降低
D.血TC升高、LDL-C升高
3.形成糖尿病心脑血管疾病的主要危险因素不包括( D  )
A.血脂异常
B.高血糖
C.高血压
D.瘦弱
4.糖尿病患者的血脂治疗的首要目标,按顺序依次是( A  )
A.LDL-C、HDL-C、TG水平
B.LDL-C、TG、HDL-C水平
C.HDL-C、LDL-C、TG水平
D.TG、LDL-C、HDL-C水平
5.合并高血压糖尿病神经病变的糖尿病人宜选(  A )
A.ACEIs
B.β阻滞剂
C.CCB
D.中枢降压药



慢性肾脏病分为几期(C)
A、3
B、4
C、5
1.对于糖尿病肾病的临床表现的描述错误的是( A  )
A.出现临床糖尿病肾病时其他并发症并不多见
B.一旦出现临床蛋白尿,绝大多数患者的肾功能逐渐减退,最终出现肾功能不全
C.蛋白尿是糖尿病肾病最主要的表现,初期尿白蛋白正常,早期为微量白蛋白尿
D.早期出现轻度高血压
2.尿蛋白超过多大量时称为大量蛋白尿,也叫临床糖尿病肾病( C  )
A.300ug/分
B.400ug/分
C.200ug/分
D.250ug/分
3.关于糖尿病肾病,下面叙述中错误的是( C  )
A.一般认为,病变是由于血浆成分通过肾小球滤过膜时其中某些蛋白对膜的非特异黏附,并不是免疫机理致病
B.免疫学检查一般无特异性改变
C.在临床出现大量蛋白尿后,还可见肾小球壁层细胞足突融合
D.电镜检查用于DN的诊断
4.糖尿病肾病的肾小管及血管病变的描述不正确的是( A  )
A.肾血管病变主要为肾小球入球及出球小动脉粥样硬化
B.肾血管病变常与肾小球病变同时发生
C.肾小管及间质病变表现为肾小管基膜增厚,肾小管上皮内含大量糖原呈空泡变性
D.肾间质单个核细胞浸润,后期纤维化
5.糖尿病肾病具有特异性诊断价值的是( A  )
A.KW结节
B.系膜基质重度增生
C.肾小球的毛细血管球肥大
D.肾小球毛细血管基底膜弥漫增厚


Mogensen将1型糖尿病肾脏疾病分为几期(C)
A、3
B、4
C、5

1.慢性肾脏病继发性甲旁亢的治疗原则不正确的是:( D  )
A.甲状旁腺次全切除术或甲状旁腺全切加自体移植术
B.活性维生素D的应用
C.调整血钙
D.增加血磷
2.糖尿病肾病的典型病理改变为(  A )
A.肾小球硬化症
B.IgA肾病
C.肾病综合症
D.肾小球肾炎
3.下列那一项不是糖尿病肾病的典型临床表现(  B )
A.蛋白尿
B.肉眼血尿
C.糖尿
D.肾功能异常
4.糖尿病肾病进展到肾功能衰竭期至少需要多少年(  A )
A.5年
B.10年
C.15年
D.25年
5.糖尿病肾病的临床分期共分几期( C  )
A.3期
B.4期
C.5期
D.6期


小剂量持续疗法中,骨化三醇每天服用几次(A)
A、1
B、2
C、3
1.以下关于低蛋白饮食治疗糖尿病肾病说法不正确的是( A  )
A.低蛋白饮食治疗是糖尿病肾病最重要的治疗
B.低蛋白饮食可延缓肾损害进展
C.低蛋白饮食可改善糖代谢
D.低蛋白饮食可改善脂肪代谢
2.符合终末期糖尿病肾病患者神经病变的表现是(  A )
A.胃病变
B.高血压
C.腹膜炎
D.高血脂
3.终末期糖尿病肾病患者血管通路一年存活率为( B  )
A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
4.终末期糖尿病肾病开始透析的肌酐清除滤指标为(  B )
A.20ml/min
B.15ml/min
C.10ml/min
D.5ml/min
5.糖尿病肾病的肾脏损害,是以( B  )为主
A. 肾小管
B. 肾小球
C. 肾间质
D. 肾小囊


ADA、AACE和IDF亦推荐,对于伴大量蛋白尿、高血压的2型糖尿病患者,什么是首选药物(C)
A、ABC
B、ACD
C、ARB

[ 编辑:jixuyixue ]

关键词:张金苹,张雪莲,糖尿病肾病,继发性甲旁亢,慢性肾脏疾病

项目编号:2016-03-06-309(国) 学分:国家I类 5.0 项目负责人:张金苹,张雪莲 负责人单位:卫生部中日友好医院 糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,结合最新2型糖尿病合并慢性肾脏病患者口服药治疗指南,规范用药原则,解读新的专家共识,使临床医生对治疗有更清晰的思路

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