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新诊断标准下的抑郁障碍诊疗进展

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项目编号:2016-03-09-043(国)
学分:国家I类 5.0
项目负责人:刘琦
负责人单位:北京大学第六医院

1.以下说法正确的是:( A  )

A.流行病学研究一致发现女性发生抑郁是男性的两倍
B.育有子女可以保护妇女免于抑郁症的侵害
C.产后抑郁症是常见状态,可以不经治疗自行缓解
D.更年期抑郁症必须使用激素替代治疗
2.下列条目中,不是经前期心境恶劣诊断条目的有( C  )
A.明显的抑郁情绪,感到无望,或自卑的想法
B.明显的情绪不稳定性(例如感到突然难过或流泪或对拒绝的敏感度增加)
C.持续的哭泣、抱怨
D.对日常活动的兴趣减少(例如工作,学习,朋友,爱好等)
3.关于妊娠期抑郁症,以下说话不正确的有:(  C )
A.意外怀孕和孕期饮酒是风险因素
B.贫血、孕期糖尿病、甲状腺功能紊乱也会导致妊娠期抑郁症的风险增加
C.妊娠期抑郁症对胎儿和妇女影响较小,应保守治疗
D.抗抑郁剂会导致胎儿畸形和新生儿并发症,应权衡风险获益比
4.关于产后精神障碍,以下说话不正确的有:( D  )
A.大约25-40%的母亲分娩后第一周出现情绪不稳定和轻度抑郁,即产后忧郁或产后恶劣心境
B.产后抑郁影响10-15%的育龄女性
C.产后精神病在分娩后患病率大约0.1-0.2%
D.产后精神病就是产后抑郁的一种
5.关于雌激素在女性的作用,以下说话不正确的有:( B  )
A.雌激素被称为“天然的神经保护剂”
B.雌激素升高可能激发或加重易感女性的精神障碍
C.雌激素能改善脑部血流和糖代谢,促进神经生长和髓鞘形成,增加突触密度和可塑性,
D.雌激素可能改善情感症状,减少攻击行为和影响自杀行为,也可能是压力保护因素,有效改善认知功能

流行病学研究一致发现女性发生抑郁是男性的(C)
A、4倍
B、3倍
C、2倍
1.根据ICD-10,抑郁障碍分为( D  )
A.轻度抑郁发作
B.中度抑郁发作
C.重度抑郁发作
D.以上均是
2.中度抑郁发作的患者必须符合抑郁发作的一般标准,有三项典型症状中的( )项,还有( )项附加症状。( A  )
A.2,4
B.4,2
C.1,3
D.3,1
3.恶劣心境是一种慢性的、持续至少( )年或以上低水平的抑郁心境( B  )
A.1
B.2
C.3
D.4
4.通常见于青年患者,表现为多种反向的植物神经症状,包括睡眠和食欲增加等在大多数抑郁障碍病例中很少见的症状,属于:( A  )
A.非典型抑郁
B.精神病性抑郁
C.忧郁症(躯体综合征)
D.季节性抑郁障碍
5.抑郁发作的典型症状不包括( D  )
A.对于个体来说,在一天中的大部分时间和几乎每天抑郁心境确实达到异常的程度,很大程度上受环境影响,并维持至少2周
B.对通常能引起愉快的活动失去兴趣或愉快感
C.精力减退或易疲劳感增加
D.无原因的自责或不恰当的自罪


诊断抑郁发作的一般标准,抑郁发作应持续至少(A)
A、2周
B、3周
C、4周
1.在多个国家进行的世界精神卫生调查显示,重性抑郁障碍12个月患病率估计值最低的是( A  )
A.尼日利亚
B.美国
C.澳大利亚
D.智利
2.妨碍抑郁症识别的阻碍不包括( D  )
A.病耻感
B.隐匿性抑郁
C.心照不宣的共谋
D.性别障碍
3.患者不愿意寻求、接受、依从治疗,更不用说是维持治疗,是因为精神障碍诊断和治疗相关的( )起到了重要作用( A  )
A.病耻感
B.隐匿性抑郁
C.心照不宣的共谋
D.性别障碍
4.很多抑郁症患者以躯体症状为主要表现,这种抑郁属于(  B )
A.病耻感
B.隐匿性抑郁
C.心照不宣的共谋
D.性别障碍
5.下列哪项是筛查工具?( A  )
A.PHQ-9
B.SDS
C.HAMD
D.SAD-3


在12个国家14中心进行的一项重要的国际研究发现患病率的中位数高于(A)
A、10%
B、20%
C、30%
1.直到最近仍然经常被称为“躁郁症”的是( B  )
A.单相抑郁
B.双相抑郁
C.多相抑郁
D.以上均不是
2.抑郁症与痴呆的鉴别,错误的是( D  )
A.老年痴呆的症状一般是渐进性的
B.抑郁症所致假性痴呆往往进展迅速
C.抑郁症的患者常常抱怨认知缺陷
D.真正痴呆的患者对简短的认知筛查评估过程表现淡漠并且根本不尝试回答问题
3.未识别抑郁症的主要来源是(  D )
A.双相障碍
B.躯体疾病
C.痴呆
D.多相抑郁
4.下列关于单相抑郁和双相抑郁的叙述正确的是(  B )
A.双相障碍的患者发病的平均年龄(21.2)明显低于单相抑郁(29.7)
B.双相障碍患者的复发率明显较低
C.在双相障碍患者中,抑郁发作通常是引起临床注意的首要阶段,而且患者在经历第一次躁狂发作前往往先经历几次抑郁发作。
D.双相抑郁患者更可能表现出以下症状:精神病性症状
5.抗抑郁药物治疗的缺点在于( D  )
A.需要反复就诊以便于医生监测药物疗效和滴定剂量
B.药物可能被用于自杀
C.很多患者(估计10%-40%)不能完成治疗
D.以上均是

最近的流行病学研究显示,双相谱系障碍在一般人群中的真实患病率可高达(B)
A、4%
B、6%
C、8%
1.隐匿性抑郁症的特点为隐匿性抑郁症的特点为(  E )
A.以情绪抑郁为主
B.以记忆障碍为主
C.以思维贫乏为主
D.以行为迟滞为主
E.以躯体不适诉述为主
2.抑郁发作睡眠障碍的特点是抑郁发作睡眠障碍的特点是(  C )
A.入睡困难
B.睡眠过多
C.早醒
D.多梦
E.易惊醒
3.抑郁发作的生物学特征一般不包括抑郁发作的生物学特征一般不包括( E  )
A.情绪呈昼重夜轻的节律改变
B.早醒
C.便秘
D.食欲和性欲减退
E.焦虑不安
4.双相和单相抑郁比较双相和单相抑郁比较( D  )
A.单相发作持续时间短
B.双相间歇比单相时间长
C.单相比双相易于复发
D.单相发作持续时间长
E.两者无明显不同
5.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选对轻、中度抑郁发作治疗一般首选( C  )
A.单胺氧化酶抑制剂
B.电休克治疗
C. 5-羟色胺再摄取抑制剂
D.抗精神病药
E.锂盐

抑郁障碍的急性期治疗如果所选的抗抑郁药对患者有效,足剂量治疗(A)周后就会有些症状缓解。
A、1---2
B、2---3
C、3---4
[ 编辑:jixuyixue ]

关键词:刘琦,北京大学第六医院,女性抑郁障碍

项目编号:2016-03-09-043(国) 学分:国家I类 5.0 项目负责人:刘琦 负责人单位:北京大学第六医院 通过对抑郁障碍诊断和治疗的讲解,使基层医生掌握要点,回归临床,夯实自身的基本功。 使学员们学习后能在今后的工作实践中运用这些知识改进自己的工作,并且结合本身的工作特点,开展本领域中若干方面的研究。

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