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无创正压通气技术与机械通气治疗新进展

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项目编号:2016-03-02-045(国)
学分:国家I类 5.0
项目负责人:曹洁
负责人单位:天津医科大学总医院

1.以下说法错误的是 (  B )

A.运动神经元病是一组主要侵犯上、下两级运动神经元的慢性变性疾病
B. %FVC在ALS治疗及预后评估中无意义
C.运动神经元病各种类型中以肌萎缩性脊髓侧索硬化症最为常见
D.运动神经元病患者常被迫卧床,直至呼吸肌受累而呼吸困难,多死于肺部感染

2.以下关于进行性肌营养不良症说法正确的是 (  D )
A.进行性肌营养不良症是一组遗传性肌肉变性疾病
B.临床特征主要为缓慢进行性加重的对称性肌肉无力及肌萎缩,无感觉障碍
C.进行性肌营养不良尚无特效药物和根治方法,目前主要是对症和支持治疗,机械通气是其主要治疗手段
D.以上均正确

3.以下说法错误的是 ( C  )
A.无创通气可以在普通病房应用
B.无创通气可以在基层医院应用
C.无创通气不可以在家庭应用
D.无创通气可以在ICU应用

4.以下关于无创正压通气说法正确的是 (  D )
A.是目前最常用的无创通气技术,主要是指经鼻/ 面罩进行的正压通气
B.通过面罩或鼻罩对有自发性呼吸的患者提供吸气、呼气双水平的压力支持
C.在各种慢性呼吸衰竭和急性呼吸衰竭的治疗中占有重要位置
D.以上均正确

5.无创正压通气的适应症包括 ( D  )
A.慢性阻塞性肺疾病急性发作
B.心源性肺水肿
C.胸廓畸形或神经肌肉疾病
D.以上都包括

6.无创正压通气可应用于以下哪种神经系统疾病 ( D  )
A.重症肌无力
B.肌营养不良症
C.运动神经元病
D.以上都包括




关于运动神经元病的描述不正确的是:(C)
A、此病多于中年后起病,男多于女
B、各种类型中以肌萎缩性脊髓侧索硬化症最为常见
C、起病隐袭,进展快,患者常死于合并症
1.急性心源性肺水肿的常见病因有哪些 (  E )
A.急性心肌缺血或心肌梗死,重症心肌炎
B.慢性心衰急性加重
C.心肌病、瓣膜病和高血压急症
D.急性血流动力学障碍
E.以上都是

2.ACPE过程分为哪三个阶段 (  D )
A.间质水肿早期
B.肺间质水肿期
C.间质肺泡水肿期
D.以上都是

3.ACPE患者呼吸功能的监测指标 (  E )
A.症状及体征—发绀、心率、血压、肺内啰音等
B.NIV前后血气分析的变化
C.病情好转率与病死率
D.病情好转时间—从开始用呼吸肌支持到病情好转的时间
E.以上都是

4.ACPE患者撤机指征 ( E  )
A.神志恢复或明显好转
B.自主呼吸恢复正常
C.动脉血气正常
D.停机观察4小时血气有无恶化,至少2次
E.以上都是

5.NPPV失败的指标 (  E )
A.意识恶化或烦躁不安
B.分泌物清除障碍
C.无法耐受
D.血流动力学不稳定
E.以上都是




ACPE患者撤机指征( C )
A、神志恢复或明显好转,自主呼吸恢复正常
B、动脉血气正常
C、以上都是
1.无创临床应用范畴不包括 (  C )
A.COPD呼衰
B.充血性心衰
C.肺癌
D.睡眠呼吸障碍

2.无创通气改善充血性心衰心功能的机制不包括 (  D )
A.胸内正压作用
B.反射性抑制交感神经兴奋性
C.胸腔内压升高
D.体循环回心血量增加

3.无创通气对下述有很好疗效 ( A  )
A.AECOPD呼衰
B.哮喘
C.ARDS
D.肺纤维化

4.免疫功能低下呼衰应用无创通气的病理依据除了 (  D )
A.肺泡毛细血管通透性增高
B.肺水肿为主
C.气道分泌物不多
D.气道阻力增高

5.无创应用-序贯通气不可以 (  D )
A.减少有创通气时间
B.缩短病程
C.提高生存率和减少医疗费用
D.增加住院时间

6.下述那一项不是NPPV禁忌证 ( D  )
A.误吸危险性高及气道保护能力差,如呕吐、气道分泌物多且排除障碍等
B.心跳或呼吸停止
C.面部,颈部和口咽腔创伤、烧伤、畸形或近期手术
D.患者不配合





无创通气相对禁忌症不包括(C )
A、严重低氧血症
B、肠梗阻
C、心跳或呼吸停止
1.下列哪一项与治疗OSAS无关? (  D )
A. 避免生产与交通事故
B. 防治心血管合并症
C. 防治内分泌代谢合并症
D. 预防与治疗便秘

2.OSAS是一种什么性质的疾病(哪一项不正确): ( B  )
A. 是一个睡眠呼吸疾病
B. 是一种先天性疾病
C. 是一种严重危害健康与生命的疾病
D. 是一种伴有系统性损伤的疾病

3.无创通气治疗OSAS的主要疗效(哪一项不正确): (  B )
A. 解除日间疲劳与嗜睡
B. 永久性解除咽部狭窄
C. 治疗并改善缓慢型心律失常
D. 降低死亡率

4.下列那种呼吸机不适合治疗OSAS ( A  )
A. 适应赐服式通气-ASV
B. Auto-CPAP
C. BiPAP
D. CPAP

5.适应赐服式通气-ASV的适应症为: ( D  )
A. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
B. COPD呼吸衰竭
C. 肺泡低通气综合征
D. 心功能不全伴中枢性睡眠呼吸暂停

6.BiPAP治疗可以引起哪些问题: (  C )
A. 呼吸机相关性肺炎
B. 肾功能不全
C. 中枢性呼吸暂停
D. 心功能不全




不属于无创通气疗效的即刻疗效的是(C )
A、AHI、睡眠间歇性低氧和睡眠结构破坏可完全恢复到正常人水平
B、睡眠质量得到提高,打鼾,晨起头痛,日间嗜睡等症状减轻或消失,生活质量提高
C、颏舌肌功能障碍得到改善及上气道的径线增宽
1.ASV是下面哪种无创机械通气的简称: (  C )
A.持续气道正压通气
B.双相气道正压通气
C.匹配伺服通气
D.呼气末正压通气

2.ASV主要应用于: (  A )
A.中枢性睡眠呼吸暂停
B.阻塞性睡眠呼吸暂停
C.混合性呼吸暂停以阻塞为主
D.肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停

3.何谓复杂睡眠呼吸暂停 (  D )
A.各种呼吸暂停并存
B.混合性呼吸暂停以阻塞为主
C.混合性呼吸暂停以中枢事件为主
D.以阻塞为主,治疗中出现较明显中枢事件

4.占睡眠呼吸障碍约75%的类型是:( A  )
A.阻塞性睡眠呼吸暂停
B.中枢性睡眠呼吸暂停
C.混合性睡眠呼吸暂停
D.复杂睡眠呼吸暂停

5.占睡眠呼吸障碍约5%的类型是 (  B )
A.阻塞性睡眠呼吸暂停
B.中枢性睡眠呼吸暂停
C.混合性睡眠呼吸暂停
D.复杂睡眠呼吸暂停

6.充血性心力衰竭(CHF)常常伴有以下哪种睡眠呼吸紊乱:(  B )
A.阻塞性睡眠呼吸暂停
B.中枢性睡眠呼吸暂停尤其是陈施呼吸
C.混合性呼吸暂停以阻塞为主
D.复杂睡眠呼吸暂停




充血性心力衰竭(CHF)常常伴有以下哪种睡眠呼吸紊乱(C)
A、阻塞性睡眠呼吸暂停
B、混合性呼吸暂停以阻塞为主
C、中枢性睡眠呼吸暂停尤其是陈式呼吸

[ 编辑:jixuyixue ]

关键词:曹洁,天津医科大学总医院,无创正压通气技术

项目编号:2016-03-02-045(国) 学分:国家I类 5.0 项目负责人:曹洁 负责人单位:天津医科大学总医院 将无创机械通气技术的理念和最新进展在全国推广,让学员掌握这些技术,应用于临床并为患者提供指导,提高呼吸系统及无创通气在其他系统疾病中诊疗水平。

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