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心源性、隐源性、青年脑卒中的临床诊疗思路

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项目编号:2016-03-07-039(国)
学分:国家I类 5.0
项目负责人:毕齐
负责人单位:首都医科大学附属安贞医院神经内科

1.预防卒中最有效的方法是:( B  )

A.药物治疗
B.控制血压
C.改善生活方式
2.高血压病理想降压目标是:( A  )
A.<140/85mmHg
B.<150/85mmHg
C.<140/90mmHg
D.<150/90mmHg
3.下列说法描述不准确的是:( C  )
A.强化降血压有好处
B.降压的目标就是使收缩压和舒张压控制在正常范围
C.情绪、体位、疼痛等引起短暂的血压波动与血管事件有关

平均血压是指:(B)
A、潜在血压的理论真值
B、在不同随访测量7—10次平均值
C、一段时间内整体的血压变化
1.对颈动脉狭窄支架术(CAS)描述正确的是( B  )
A.适应证为血管管径狭窄程度>50%,并有溃疡性斑块形成
B.术前行全脑血管造影
C.禁忌证不包括颈内动脉完全闭塞者
D.由于颈部肿瘤压迫而导致狭窄不应用CAS
2.以下哪项是颅内动脉狭窄支架血管内成型术的适应证( D  )
A.大面积梗塞灶
B.严重神经功能障碍
C.血管管径狭窄<50%
D.动脉粥样硬化性狭窄
3.急性动脉血栓形成的动脉内溶栓的错误操作方法为( A  )
A.若动脉迂曲,微导管不能在短时间内到位,应及时停止手术
B.微导管的头端应该尽量靠近血栓
C.若尿激酶用量超过限度,可以使用机械方法辅助再通
D.导丝、导管操作要轻柔,最好在路图下插管

4.以下哪项不属于缺血性脑血管病(C)
A.短暂性脑缺血发作
B.可逆性脑缺血发作
C.部分性卒中
D.完全性卒中
5.以下哪项是缺血性脑血管病最常见的病因:(A)
A.风湿性心脏病左房室瓣狭窄合并心房颤动时血栓脱落形成栓子
B.癌细胞栓塞
C.肺部感染、败血症等引起的感染性脓栓
D.长骨骨折引起的脂肪栓塞
6.对腔隙性脑梗塞,发生部位与特异的局灶症状对应正确的是:(D)
A.对侧身体的感觉异常—腹侧桥脑梗塞
B.对侧面、臂、腿、足、趾瘫痪—内囊膝和前肢梗塞累
C.对侧臂、手共济障碍伴腿轻瘫—腹外侧丘脑腔隙
D.言语不清和对侧手的活动障碍—为腹侧桥脑或内囊膝的梗塞
7.以下哪项不是脑梗死的病理生理学表现:(B)
A.晚期胶质增生,瘢痕形成。
B.2-4周脑组织软化。
C.脑血栓形成:血管有病变,多为白色梗死
D.脑栓塞:血管本身无病变,多为红色梗死



脑血栓形成典型临床表现的起床方式是:( B )
A、多于运动时发病
B、多于安静时或睡眠中发病

下列关于颅内—颅外搭桥术适应症叙述正确的是(B )
A、正规内科药物治疗有效
B、脑血流动力学障碍
1.以下哪项不属于ACEI禁忌证( D  )
A. 妊娠期妇女
B. 双侧肾动脉狭窄
C. 高钾血症
D. 老年
2.以下哪项是卒中可改变的危险因素( C  )
A. 年龄
B. 种族
C. 镰状细胞病
D. 家族史
3.下列不属于卒中二级预防的是( D  )
A. 控制血压
B. 颈A狭窄的治疗
C. 使用华法令治疗房颤
D. 纠正不健康生活习惯


1.关于缺血性卒中溶栓效果的说法错误的是( D  )

A. 症状体征的缓解说明溶栓有效
B. 减少了一个进展性卒中说明溶栓有效
C. 减少一个死亡率说明溶栓有效
D. 症状体征恶化则溶栓一定无效
2.关于rt-PA溶栓入选标准错误的是( C  )
A. 临床符合缺血性脑卒中诊断,NIHSS评分>4分
B. 卒中表现持续至少30min,在治疗前未有明显改善
C. DWI高信号且≥MCA1/3
D. 既往卒中未遗留明显后遗症(mRS≤1)
3.影像学手段对脑缺血最敏感的是下列哪项( B  )
A. CT
B. PWI
C. DWI
D. Flair

4.美国卒中协会推荐对于发病(C)内的大脑中动脉等大动脉闭塞,经过慎重选择后可以进行动脉内栓塞治疗。
A.3h
B.4.5h
C.6h
D.7.5h
5.2008年欧洲急性卒中协作组(ECASS III)的溶栓时间窗是(B)
A.3h
B.4.5h
C.6h
D.7.5h





[ 编辑:jixuyixue ]

关键词:毕齐,安贞医院,脑卒中,高血压,缺血性脑血管病

项目编号:2016-03-07-039(国) 学分:国家I类 5.0 项目负责人:毕齐 负责人单位:首都医科大学附属安贞医院神经内科 冠心病和卒中是人类两大重要疾病,中国脑卒中发病率比冠心病要高一些(约2倍),而美国正好相反。缺血性卒中从病因学分布上来看,2014年报道的一篇文章显示,隐源性、大动脉粥样硬化及小血管病各占1/4,心源性占20%,

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