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常见继发性高血压的临床诊断及治疗策略

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项目编号:2016-03-01-043(国)

学分:国家I类 5.0

项目负责人:余振球

负责人单位:首都医科大学安贞医院


1.β受体阻断剂的临床适用对象,下列哪项最准确?【A】

A.以舒张压升高与心率加快为特征的高动力型高血压患者
B.中青年高血压患者
C.老年高血压患者单独用药
D.所有年龄段高血压患者

2.交感神经激活除会导致血压升高外,还会增加心血管疾病的发生率;下列哪项心血管疾病与交感神经激活无密切关系?【C】
A.心力衰竭
B.心律失常
C.感染性心内膜炎
D.动脉粥样硬化

3.高血压病流行病学调查结果表明,高血压病患病率最高的年龄组是:【D】
A.18-30岁
B.31-44岁
C.45-59岁
D.60岁以上

4.在高血压的病因分析中,对自主神经系统有影响的体外因素不包括:【D】
A.饮酒
B.体力活动情况
C.钠钾的摄入量
D.气候条件

5.β受体阻断剂的指南推荐主要有三种情况,中国高血压指南对其的推荐属于下列哪项?【B】
A.作为四线药物推荐
B.与其他降压药物同等推荐
C.不做明确推荐

D.以上都不是



2014美国成人高血压管理指南(JNC8)中对β受体阻断剂的使用建议是(C)
a 与其他降压药物同等推荐
b 作为四线降压药物推荐
c 不做明确推荐
1、血压波动趋势图提示中国人的血压高峰是在几点:【B】
A. 清晨10时和下午10时
B. 清晨6-8时和下午6-8时
C. 清晨3-5时和下午3-5时
D. 清晨1时和下午1时

2.血压波动趋势图提示中国人的血压低谷是在几点:【D】
A. 早晚10点
B. 早晚6-8点
C. 早晚3-5点
D. 早晚1点

3.动脉血压监测对诊断的意义,描述不准确的是:【B】
A. 判断白大衣高血压
B. 不能判断顽固性高血压
C. 更为准确的确定高血压

4.动脉血压监测的禁忌症描述不正确的是:【D】
A. 需要安静和休息的患者
B. 有血液系统疾病、严重皮肤病、血管疾病、传染病急性期和发热病人
C. 严重心律不齐,如房颤患者做不出来
D. 所有的人都可以做

5.动脉血压监测的间隔时间是:【C】
A. 间隔时间:白昼为5-10分钟记录一次,夜间10-20分钟记录一次
B. 间隔时间:白昼为10-15分钟记录一次,夜间15-25分钟记录一次
C. 间隔时间:白昼为15-20分钟记录一次,夜间20-30分钟记录一次
D. 间隔时间:白昼为20-25分钟记录一次,夜间25-35分钟记录一次

6.动脉血压监测的平均血压正常值是:【A】
A. 24小时<130/80mmHg
B. 24小时<140/90mmHg
C. 24小时<120/80mmHg
D. 24小时<110/70mmHg
/1、动态血压监测在临床上指导治疗的意义是:【D】
A. 指导用药
B. 评价疗效
C. 有利于稳定血压
D. A+B+C

2.舒张压增高的治疗多强调使用哪类药物:【A】
A. β受体阻滞剂
B. α受体阻滞剂
C. 维拉帕米

3.新鲜颅内出血在CT图像上应该表现为:【A】
A. 高密度
B. 低密度
C. 混杂密度

4.下列指数不是用来评价用药效果的是:【B】
A. 谷/峰比值
B. α系数
C. 平滑指数
D. 标准化平滑指数

5.可以帮助降低血压的生活方式有:【D】
A. 吸烟
B. 饮酒
C. 多吃食盐
D. 控制食盐摄入

6.下列关于SI的描述不正确的是:【D】
A. SI越高,药物24小时降压效果越大越均衡
B. SI定义为应用降压药物后每小时的降压幅度的平均值(△H) 与每小时降压幅度的标准差( SD△H) 的比值
C. SI即平滑指数
D. SI=△H/(α+ SD△H )
1、血中儿茶酚胺含量增高,一般不会见于:【D】
A. 嗜铬细胞瘤
B. 甲状腺功能亢进
C. 高血压
D. 抑郁症

2.醛固酮增多下列哪项不属于正常生理情况:【D】
A. 正常妊娠3个月后
B. 给钾盐后
C. 大量出汗后
D. 分泌肾素的肿瘤

3.抽血查儿茶酚胺注意事项,下列不正确的是:【A】
A. 停用β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、利尿剂等药4周以上
B. 停用β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、利尿剂等药两周以上
C. 抽血前要静止休息一小时以上
D. 病人可以在静止时取血,也可以在症状发作时取血

4.测肾素-血管紧张素的步骤,不正确的是:【D】
A. 在未用降压药物或停用一些特殊药物2周后做检查
B. 停药期间有何不适,应及时告诉医师 ,接受处理,以确保病人的安全
C. 检查前一天注意休息,当天凌晨 1点后不要起床,待抽血后可起床洗漱
D. 站立后取血要求,站立不可以停靠、短期高椅子坐位或小范围走动

5.中毒引起继发性高血压属于继发性高血压的哪类:【A】
A. 外源性
B. 机械性血液障碍
C. 其它

6.肾性继发性高血压中不包含:【C】
A. 肾实质性疾病
B. 肾外伤
C. 肾上腺
D. 肾血管性
1、在临床上有下列哪些症状当怀疑为嗜铬细胞瘤:【D】
A. 高血压、多汗
B. 头痛、心悸
C. 高代谢状态、高血糖症
D. A+B+C

2.满月脸一般见于下列哪种疾病:【D】
A. 冠心病
B. 二尖瓣狭窄
C. 法鲁四联症
D. 库欣综合症

3.原发性醛固酮增多症导致的高血压多为:【B】
A. 轻度升高
B. 中度升高
C. 高度升高
D. 不升高

4.关于肾血管性高血压的描述不正确的是:【B】
A. 年轻,多为 30 岁以下
B. 多有高血压家族史
C. 女性较男性多见
D. 四肢血压不对称,有时呈无脉症

5.关于肾素瘤的描述不正确的是:【B】
A. 年轻,多在 30 岁以下
B. 高血压病程长,进展快,多呈现恶性高血压表现
C. 低血钾
D. 多有夜尿增多,而多不出现周期性麻痹

6.关于肾实质性高血压的描述不正确的是:【C】
A. 高血压,对一般降压药反应差
B. 尿常规可见血尿、蛋白尿或颗粒管型等
C. 尿常规检查意义不大
D. 浮肿、面部浮肿为主
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关键词:余振球,首都医科大学安贞医院,继发性高血压

项目编号:2016-03-01-043(国)​ 学分:国家I类 5.0 项目负责人:余振球 负责人单位:首都医科大学安贞医院 为了今后在临床工作中对高血压病的诊疗更加得心应手,我们应该掌握以下几点: 1、高血压的诊疗规范,综合诊断高血压病 2、动态血压监测技术常识及它对高血压诊疗的意义

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